Starkes Schwitzen (Hyperhidrosis) – Ursachen & Behandlung

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Schwitzen kann ein Symptom von Schilddrüsenproblemen, Diabetes oder Infektionen sein.

Wird Ihr übermäßiges Schwitzen durch ein medizinisches Problem verursacht?

Schwitzen Sie mehr als andere Menschen? Verlässt Sie ein fünfminütiges Training auf dem Laufband? Wischst du vor jedem Händedruck deine Hand ab?

Zumindest ist übermäßiges Schwitzen eine Hektik. Aber manchmal ist starkes Schwitzen Zeichen für einen Gesundheitszustand.

„Es ist nicht immer einfach für den Durchschnittsmenschen, den Unterschied zu erkennen“, sagt Benjamin Barankin, MD, Hautarzt in Toronto und Mitglied der American Academy of Dermatology.

Übermäßiges Schwitzen oder Hyperhidrose kann ein Warnzeichen für Schilddrüsenprobleme , Diabetes oder Infektionen sein. Übermäßiges Schwitzen ist auch häufiger bei Menschen, die übergewichtig oder nicht in Form sind.

Die gute Nachricht ist, dass die meisten Fälle von übermäßigem Schwitzen harmlos sind. Wenn Sie sich Sorgen darüber machen, wie viel Sie schwitzen, finden Sie hier Informationen, die Ihnen bei der Entscheidung helfen, ob Sie einen Arzt für eine medizinische Diagnose aufsuchen sollten.

 

Was ist übermäßiges Schwitzen?

Wenn Sie nur mehr schwitzen als andere, wenn es heiß ist oder Sie sich anstrengen, ist das normalerweise kein Zeichen von Ärger. Schwitzen ist eine normale Reaktion, wenn dein Körper härter arbeitet und sich abkühlen muss.

„Es gibt natürliche Unterschiede in der Art und Weise, wie Menschen schwitzen, genauso wie es auch andere Körperfunktionen gibt“, sagt Dr. Dee Anna Glaser, stellvertretende Vorsitzende der Abteilung für Dermatologie an der St. Louis University und Präsidentin der Internationalen Hyperhidrose-Gesellschaft. „Manche Leute schwitzen leichter als andere.“

Wahres übermäßiges Schwitzen geht über das normale körperliche Bedürfnis hinaus zu schwitzen. Wenn Sie Hyperhidrose haben, können Sie ohne Grund schwer schwitzen – wenn es den Umständen nicht angemessen ist.

„Sagen wir mal, die Temperatur ist mild, und du bist nicht ängstlich, hast kein Fieber und du siehst nur einen Film mit deiner Familie“, sagt Glaser. „Wenn du hier schwitzst, ist das nicht normal.“

Barankin sagt, dass es zwei grundlegende Arten von übermäßigem Schwitzen gibt: lokalisierte Hyperhidrose und generalisierte Hyperhidrose.

 

Lokalisierte Schwitzen: primäre fokale Hyperhidrose

Die häufigste Ursache für übermäßiges Schwitzen wird primäre fokale Hyperhidrose genannt. Diese Form der Hyperhidrose betrifft etwa 1 bis 3% der Bevölkerung und beginnt gewöhnlich in der Kindheit oder Jugend.

Primäre fokale Hyperhidrose verursacht keine Krankheit. Im Grunde schwitzt du einfach übermäßig. Obwohl es sich um einen medizinischen Zustand handelt, ist es kein Anzeichen für eine Krankheit oder eine Arzneimittelwechselwirkung . Leute, die es haben, sind ansonsten gesund.

Die Symptome der primären fokalen Hyperhidrose sind ziemlich spezifisch. Es wird fokal oder lokalisiert genannt, weil es nur bestimmte Teile des Körpers betrifft, wie Achseln, Leistengegend, Kopf, Gesicht, Hände oder Füße. Symptome neigen auch dazu, symmetrisch zu sein, auf beiden Seiten gleichmäßig vorkommend.

Warum passiert das? Experten sind sich nicht sicher, aber primäre fokale Hyperhidrose scheint von einer kleinen Fehlfunktion im Nervensystem herrühren . Es gibt Hinweise, dass es in Familien laufen könnte.

Während primäre fokale Hyperhidrose nicht medizinisch riskant ist, kann es Probleme in Ihrem Leben verursachen. „Primäre fokale Hyperhidrose kann wirklich Ihre Lebensqualität beeinträchtigen“, sagt Glaser.

Manche Menschen werden nur durch übermäßiges Schwitzen belästigt. Andere sind so beschämt, dass sie ihr Sozial- und Arbeitsleben auf schädliche Weise einschränken.

Generalisierte Schwitzen: Sekundäre allgemeine Hyperhidrose

Diese weniger häufige Form der Hyperhidrose verursacht Schwitzen am ganzen Körper – nicht nur an den Händen oder Füßen. Sekundäre allgemeine Hyperhidrose ist auch medizinisch ernster. Es wird als sekundär bezeichnet, weil es durch etwas anderes verursacht wird, beispielsweise durch einen zugrunde liegenden Gesundheitszustand.

Ein verräterisches Zeichen der sekundären Hyperhidrose ist das exzessive generalisierte Schwitzen in der Nacht.

Was kann eine sekundäre allgemeine Hyperhidrose auslösen? Es gibt viele Möglichkeiten, einschließlich einer Reihe von verschiedenen medizinischen Bedingungen und Krankheiten. Sie beinhalten:

  • Menopause
  • Schwangerschaft
  • Schilddrüsenprobleme
  • Diabetes
  • Alkoholismus
  • Infektionskrankheiten wie Tuberkulose
  • Parkinson-Krankheit
  • Rheumatoide Arthritis
  • Fettleber
  • Schlaganfall
  • Herzfehler
  • Krebsarten wie Leukämie und Lymphom
Was ist mit Angst ? Menschen, die ängstlich sind – oder tatsächliche Angststörungen haben – können mehr schwitzen als andere. Aber Experten sagen, dass ängstliches Schwitzen nicht das Gleiche wie Hyperhidrose ist.(Bei manchen Personen können die beiden Bedingungen jedoch gleichzeitig auftreten.)Medikamente können auch allgemein übermäßiges Schwitzen verursachen.Medikamente, die Schwitzen verursachen können, umfassen:

  • Einige Psychopharmaka
  • Einige Blutdruckmedikamente
  • Einige Medikamente für trockenen Mund
  • Einige Antibiotika
  • Einige Ergänzungen

Übermäßiges Schwitzen: Zeichen, dass Sie den Doktor sehen sollten

Sollten Sie einen Arzt wegen Ihres übermäßigen Schwitzens sehen? Ja, wenn Sie diese Symptome haben:

Nachtschweiß : Wenn du in kaltem Schweiß aufwachst oder du am Morgen deinen Kissenbezug und deine Laken feucht findest.

Generalisiertes Schwitzen: wenn du am ganzen Körper schwitzt und nicht nur von Kopf, Gesicht, Achseln, Leisten, Händen oder Füßen.

Asymmetrisches Schwitzen : Wenn Sie bemerken, dass Sie nur von einer Seite Ihres Körpers schwitzen, wie eine Achselhöhle .

Plötzliche Veränderungen: wenn dein Schwitzen plötzlich schlimmer geworden ist.

Spät auftretend: wenn Sie übermäßiges Schwitzen entwickeln, wenn Sie im mittleren Alter oder älter sind. Die häufigere primäre fokale Hyperhidrose beginnt normalerweise bei Teenagern und jungen Erwachsenen.

Symptome nach Medikamentenwechsel: Wenn ein übermäßiges Schwitzen begann, nachdem Sie ein neues Medikament begonnen haben.

Schwitzen begleitet von anderen Symptomen wie Müdigkeit , Schlaflosigkeit , erhöhtem Durst, verstärktem Wasserlassen oder Husten .Auch wenn Sie diese Symptome nicht haben, wenn übermäßiges Schwitzen Sie belästigt oder Ihr Leben beeinträchtigt, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Denken Sie daran, eine Liste aller Medikamente, die Sie einnehmen, inklusive rezeptfreier Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel mitzubringen . Ihr Arzt möchte vielleicht Ihre Medikamente überprüfen und einige Tests durchführen.

Übermäßiges Schwitzen behandeln

Während es keine Heilung für primäre fokale Hyperhidrose gibt, gibt es Möglichkeiten, um die Symptome zu kontrollieren. Sie beinhalten:

  • Antitranspirantien: Spezielle rezeptfreie oder verschreibungspflichtige Sprays, Lotionen und Roll-ons können helfen, die Symptome zu kontrollieren.
  • Iontophorese: Diese Behandlung verwendet schwache elektrische Impulse, um die Schweißdrüsen vorübergehend zu deaktivieren.
  • Medikamente: Einige Medikamente können die Schweißdrüsen davon abhalten, in Aktion zu treten.
  • Botox: Injektionen von Botox können vorübergehend verhindern, dass die Nerven übermäßiges Schwitzen auslösen. Es ist für die Behandlung von übermäßigem Achselschwitzen zugelassen.
  • Chirurgie: Ein Ansatz ist es, einen Nerv in der Brust zu schneiden, der übermäßiges Schwitzen auslöst. Ein anderer besteht darin, einige der Schweißdrüsen chirurgisch zu entfernen.

Sekundäre Hyperhidrose kann oft auch behandelt werden, obwohl der richtige Ansatz von der Ursache abhängig ist.

Zum Beispiel kann Hyperhidrose, die durch eine überaktive Schilddrüse verursacht wird , gelöst werden, indem die Schilddrüse mit Medikamenten oder chirurgischen Eingriffen behandelt wird. Übermäßiges Schwitzen durch Diabetes kann verschwinden, sobald der Blutzuckerspiegel unter Kontrolle ist. Wenn ein Medikament Ihr übermäßiges Schwitzen verursacht, ist Ihr Arzt möglicherweise in der Lage, ein anderes Medikament zu verschreiben.

Manchmal kann die zugrunde liegende Ursache der Hyperhidrose nicht geheilt werden. Oder Sie benötigen möglicherweise eine Medizin, die übermäßiges Schwitzen als Nebenwirkung verursacht.

Aber wenn das der Fall ist, gibt es immer noch Dinge, die man tun kann, sagt Glaser.

„Wir versuchen, das Symptom nur dann zu behandeln, wenn wir die Grunderkrankung nicht heilen können“, sagt Glaser. Sie sagt, dass viele der gleichen Behandlungen für primäre fokale Hyperhidrose in diesen Fällen recht gut funktionieren. Dazu gehören topische Behandlungen, orale Medikamente und Botox.

Hilfe für übermäßiges Schwitzen bekommen

Experten sagen, dass übermäßiges Schwitzen etwas ist, das die Menschen nicht ernst genug nehmen. Viele ignorieren ihre Symptome für Monate, Jahre und manchmal Jahrzehnte. Das ist aus verschiedenen Gründen eine schlechte Idee.

Vor allem könnte es schwerwiegende gesundheitliche Folgen haben. „Übermäßiges Schwitzen kann ein Zeichen für einen schweren Gesundheitszustand sein“, sagt Glaser. „Früher als später diagnostiziert und behandelt zu werden, könnte wirklich einen Unterschied machen.“

Zweitens, auch wenn übermäßiges Schwitzen kein Zeichen für ein ernsthafteres medizinisches Problem ist, kann es wichtig sein, fachkundige Hilfe zu erhalten.

„Viele Menschen wissen nicht, welchen Einfluss ihre Symptome haben“, sagt Glaser. In der High School verstecken sie sich in Schichten und meiden Schultänze. Als Erwachsene scheuen sie sich nach der Arbeit, sich zu verabreden oder Kontakte zu knüpfen. Mit der Zeit bauen sie Barrieren zwischen ihnen und anderen auf. Aber mit der Behandlung kann sich das alles ändern.

Übermäßiges Schwitzen (Hyperhidrose)

Was ist Hyperhidrose?

Hyperhidrose oder übermäßiges Schwitzen ist eine häufige Erkrankung, die viel Unglück hervorbringt. Schätzungsweise 2% -3% der Amerikaner leiden unter übermäßigem Schwitzen der Achselhöhlen (axillare Hyperhidrose ) oder an Handflächen und Fußsohlen (palmoplantare Hyperhidrose ). Unterarmprobleme beginnen in der späten Pubertät, während das Schwitzen von Handflächen und Sohlen oft im Alter von etwa 13 Jahren beginnt (im Durchschnitt). Unbehandelt können diese Probleme das ganze Leben andauern.

Schwitzen ist peinlich, es färbt Kleidung, ruiniert Romantik und erschwert geschäftliche und soziale Interaktionen. Schwere Fälle können auch ernsthafte praktische Konsequenzen haben, so dass es für Menschen, die daran leiden, schwierig ist, einen Stift zu halten, ein Lenkrad zu ergreifen oder sich die Hände zu schütteln.

Was verursacht Hyperhidrose?

Obwohl neurologische, endokrine , infektiöse und andere systemische Erkrankungen manchmal eine Hyperhidrose verursachen können, treten die meisten Fälle bei Personen auf, die ansonsten gesund sind. Hitze und Emotionen können bei manchen eine Hyperhidrose auslösen, aber viele, die an einer Hyperhidrosis leiden, schwitzen fast ihre ganzen wachen Stunden, unabhängig von ihrer Stimmung oder dem Wetter.

Was ist die Behandlung für Hyperhidrose?

Durch eine systematische Bewertung von Ursachen und Auslösern von Hyperhidrose, gefolgt von einem vernünftigen, schrittweisen Behandlungsansatz, können viele Menschen mit dieser lästigen Störung manchmal gute Ergebnisse und eine verbesserte Lebensqualität erreichen.

Der Ansatz zur Behandlung von übermäßigem Schwitzen verläuft im Allgemeinen wie folgt:

  • Over-the-Counter-Antitranspirantien mit einer niedrigen Dosis von Metallsalz (in der Regel Aluminium) werden in der Regel zuerst versucht, weil sie leicht verfügbar sind. Antitranspirantien, die Aluminiumchlorid (beispielsweise Certain Dri) enthalten, können wirksamer sein, wenn andere Antitranspirationsmittel versagt haben.
  • Antitranspirantien mit verschreibungspflichtiger Stärke , die Aluminiumchlorid-Hexahydrat enthalten.
  • Iontophorese , eine Vorrichtung, die ionisiertes Leitungswasser direkt durch die Haut leitet .
  • Orale Medikamente , Anticholinergika reduzieren das Schwitzen.
  • Botox (Botulinumtoxin) -A wurde in den USA von der FDA für die Behandlung von übermäßigem Achselschwitzen zugelassen.
  • miraDry . Diese Technik verwendet Mikrowellenenergie, um Schweißdrüsen dauerhaft zu töten.
  • Laser . Laser können die Achselschweißdrüsen zielen und töten.
  • Chirurgie. Ein Verfahren namens thorakale Sympathektomie kann als letzter Ausweg in Betracht gezogen werden.

Aluminiumchlorid Hexahydrat und übermäßiges Schwitzen

Wenn reguläre Antitranspirantien keine übermäßige Schweißbildung behandeln, empfehlen die meisten Ärzte zunächst Aluminiumchlorid-Hexahydrat ( Drysol ), eine verschreibungspflichtige Version von Aluminiumchlorid. Es wird kurz vor dem Schlafengehen 2 bis 3 Nächte hintereinander angewendet , danach ungefähr einmal pro Woche, um die Verbesserung aufrechtzuerhalten. Verwenden Sie, wie von Ihrem Arzt empfohlen. Diese Behandlung funktioniert ziemlich gut für viele Patienten, deren Problem übermäßiges Schwitzen ist, aber es ist nicht zufriedenstellend für die meisten von denen mit Handflächen- und Sohlenschwitzen.

Die Hauptnebenwirkung von Drysol ist eine Reizung, die manchmal, aber nicht immer, überwunden werden kann, indem sichergestellt wird, dass die Haut vor der Anwendung trocken ist und das Medikament danach vollständig trocknen lässt. Auch die Verringerung der Häufigkeit der Verwendung oder die Anwendung von entzündungshemmenden Medikamenten, wie Lotionen mit einem Corticosteroid kann helfen.

 

Iontophorese für übermäßiges Schwitzen

Die Iontophorese wurde vor über 50 Jahren zur Behandlung von übermäßigem Schwitzen eingeführt. Der genaue Wirkungsmechanismus ist noch unklar, obwohl er wahrscheinlich den Schweißkanal vorübergehend blockiert. Das Verfahren verwendet Wasser, um einige Male pro Woche einen elektrischen Strom für die Haut zu leiten, für ungefähr 10-20 Minuten pro Sitzung, gefolgt von einem Wartungsprogramm von Behandlungen in 1- bis 3-wöchigen Intervallen, abhängig von der Antwort des Patienten. Iontophorese-Behandlungen sind nicht schmerzhaft.

Patienten können Geräte für diese Behandlung auf ärztliche Verschreibung kaufen. Manchmal decken Krankenversicherer die Kosten ab.

Botox und übermäßiges Schwitzen

Botulinumtoxin A (Botox), ein Nerventoxin, das Muskeln zeitweise lähmen kann, ist in den Nachrichten oft als kosmetische Behandlung von Falten bekannt . Aber es ist tatsächlich in einer Reihe von Bereichen der Medizin seit einiger Zeit, wie bei der Behandlung von Muskelkrämpfen und bestimmten Arten von Kopfschmerzen verwendet worden . Seine neueste medizinische Nische ist die Behandlung von übermäßigem Achselschweiß.

Eine kleine Menge Botox wird mit einer sehr feinen Nadel in etwa 25 bis 20 Punkte in jeder Achselhöhle injiziert . Dies kann bis zu 14 Monate lang zu Schwitzen führen. Die Injektionen sind unbequem, aber die Verwendung einer sehr kleinen Injektionsnadel macht sie tolerierbar.

Jetzt, da diese Behandlung FDA-Zulassung für Hyperhidrose erhalten hat, bieten viele Krankenkassen Abdeckung für die Injektionen und das Botox selbst nach anderen Behandlungen haben versagt.

Derzeit hat die FDA Botox nicht für Schwitzen der Handflächen und Fußsohlen genehmigt, obwohl einige Ärzte es als Off-Label-Verwendung, Berichten zufolge mit Erfolg verwalten. Palm-Injektionen verursachen mehr Schmerzen und erfordern Nervenblockaden, um die Hände zu betäuben, um die Injektionen bequem zu machen. Erfahrene Praktiker haben Botox auch für Kopf und Gesicht verwendet.

miraDry und Laser

Mikrowellenenergie

miraDry ist eine Behandlung von übermäßigem Achselschweiß , die 2011 von der FDA genehmigt wurde. Es ist eine nichtinvasive Behandlung mit elektromagnetischer Energie, die auf die Schweißdrüsen wirkt und diese zerstört.

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Während dieser einstündigen Prozedur wird eine lokale Anästhesie durchgeführt und die Haut gekühlt. Es kann 2-3 mal für optimale Wirkung wiederholt werden.

 

LaserLaser können einen schmalen Strahl von Hitze fokussieren, um die Schweißdrüsen der Achselhöhle zu zerstören, und können schneller mit einer schnelleren Erholung durchgeführt werden.

Chirurgie für übermäßiges Schwitzen

Thorax Sympathektomie ist chirurgische Unterbrechung der sympathischen Nerven verantwortlich für das Schwitzen. Die Sympathektomie ist eine Operation, die einen Teil der Nervenversorgung der Schweißdrüsen in der Haut zerstören soll. Der Chirurg führt ein spezielles endoskopisches Instrument in die Brust zwischen zwei Rippen unterhalb der Achselhöhle ein. Sympathektomie ist sowohl effektiv als auch riskant. Auch bei neueren endoskopischen Techniken können die Komplikationen übermäßiges Schwitzen in anderen Teilen des Körpers sowie Lungen- und Nervenprobleme umfassen. Da viele dieser Komplikationen schwerwiegend und nicht reversibel sind, wird diese Option selten und nur als letzter Ausweg verwendet.

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