Beta-Blocker: Funktionsweise, Typen, Vorteile und Nebenwirkungen

Beta-Blocker: Funktionsweise, Typen, Vorteile und Nebenwirkungen

Zu den am häufigsten verschriebenen Typen gehören Betablocker, die von Millionen von Menschen zur Behandlung einer Vielzahl von Erkrankungen eingesetzt werden – darunter Bluthochdruck, unregelmäßiger Herzschlag und Brustschmerzen .

Aber was sind Betablocker eigentlich und was machen sie genau?

Diese Medikamente blockieren Rezeptoren im Herzen und anderswo, die den Blutfluss und die Freisetzung bestimmter Hormone, einschließlich Adrenalin, steuern. Interessanterweise haben Betablocker tatsächlich ähnliche Auswirkungen wie Training auf das Herz-Kreislauf-System, einschließlich der Senkung Ihrer Herzfrequenz (die auftritt, sobald Sie „trainiert“ werden), der Senkung Ihres Blutdrucks und sogar des Schutzes vor Angstzuständen.

Es wird auch angenommen, dass sie Leben retten, da sie wiederkehrende Herzinfarkte reduzieren können.

Was sind Betablocker?

Betablocker (BBs) sind eine Art von Herzmedikamenten. Von der Food and Drug Administration wurden diese Medikamente zur Behandlung einer Reihe verschiedener Erkrankungen zugelassen, meistens derjenigen, die das Herz betreffen.

Sie werden häufig verschrieben, nachdem jemand einen Herzinfarkt erleidet oder zur Behandlung anderer kardiovaskulärer Erkrankungen verwendet wird, z. B. abnorme Herzrhythmen (sogenannte Arrhythmien), ungewöhnlich schnelle Herzfrequenzen (sogenannte Tachykardie) und unregelmäßige Rhythmen wie Vorhofflimmern.

Was ist die Funktion eines Betablockers? Sie verlangsamen Ihre Herzfrequenz und haben andere Auswirkungen, wie z. B. die Senkung des Blutdrucks und Schmerzen in der Brust, unter anderem dank ihrer Fähigkeit, die Auswirkungen von Adrenalin zu dämpfen.

Wie funktionieren Betablocker?

Diese Medikamente blockieren Beta-Rezeptoren, die im Körper vorkommen, in drei Formen:

  • Beta-1 (B1) -Rezeptoren – befinden sich hauptsächlich im Herzen; haben die Aufgabe, Herzaktivität zu vermitteln.
  • Beta-2 (B2) -Rezeptoren – befinden sich in vielen Organsystemen, einschließlich der Lunge und in Blutgefäßen; Kontrollieren Sie verschiedene Aspekte der Stoffwechselaktivität und induzieren Sie eine Entspannung der glatten Muskulatur.
  • Beta-3 (B3) -Rezeptoren – induzieren den Abbau von Fettzellen, die diese Betas blockieren. Es wird angenommen, dass dies für die Behandlung von Krankheiten weniger wichtig ist als die beiden anderen Typen.

Die Wirkung von BB-Medikamenten hängt von der Art der Rezeptoren ab, die blockiert werden. Verschiedene Arten von Betablockern können Rezeptoren in verschiedenen Organen blockieren.

Viele Betablocker binden an die B1- und B2-Rezeptoren und hemmen so deren Wirkung.

Einige Experten beschreiben Betablocker als „Stressabbau für das Herz“, weil sie dem Herzen eine Pause vom Arbeiten und Pumpen geben. Hier erfahren Sie mehr darüber, wie BB-Medikamente das Herz, das Herz-Kreislauf-System und andere Organe beeinflussen:

  • Wie oben erwähnt, verlangsamen sie Ihre Herzfrequenz. Mit anderen Worten, das Herz schlägt mit weniger Kraft, wenn es sich zusammenzieht. Ein Grund dafür ist die verminderte Wirkung von Adrenalin, dem Hormon, das das Herz schneller pumpen lässt.
  • Betablocker reduzieren auch Blutgefäßkontraktionen und Blutdruck. Dies geschieht, wenn sie an B1-Rezeptoren binden. Sie verringern auch den Sauerstoffbedarf des Herzmuskels. Der Grund für die Senkung des Blutdrucks ist eine verminderte Reninfreisetzung (ein Enzym, das von den Nieren ausgeschieden und in diesen gespeichert wird und die Produktion des Proteins Angiotensin fördert) und eine verminderte Herzleistung.
  • BBs können auch das Gehirn und andere Körperteile beeinflussen. Sie können verhindern, dass Katecholamine, Adrenalin (Adrenalin) und Noradrenalin an B1-Rezeptoren binden. Da diese „Stresshormone“ stimulieren, können BBs Anti-Angst-Effekte haben. Sie verhindern im Grunde genommen, dass Hormone den Körper auf einen Notfall vorbereiten (oder eine „Kampf oder Flucht“ -Reaktion erfahren).
  • Die Bindung an B2-Rezeptoren bewirkt eine Entspannung der glatten Muskulatur und erhöhte Stoffwechseleffekte wie Glykogenolyse (Abbau von Glykogen).
  • BBs können die Sekretion von Melatonin senken, was bedeutet, dass sie bei manchen Menschen Schlaflosigkeit und Schlafstörungen verursachen können.

Typen

Mittlerweile sind mehr als ein Dutzend Betablocker verfügbar (manchmal auch als Beta-adrenerge Blocker bezeichnet) Sie kommen in drei Hauptformen vor: oral (oral eingenommen, auch in Form von verlängerter Freisetzung), intravenös (durch Injektion verabreicht) und ophthalmisch (zur Behandlung der Augen).

Ärzte entscheiden anhand der Symptome und des allgemeinen Gesundheitszustands eines Patienten, welcher Typ verschrieben oder verabreicht werden soll.

Welche Medikamente gelten als Betablocker? Hier ist eine Liste von Betablockern mit ihren Markennamen:

  • Propranolol (Inderal)
  • Metoprolol (Lopressor)
  • Atenolol (Tenormin)
  • Acebutolol (Sektral)
  • Bisoprolol (Zebeta)
  • Nadolol (Corgard)
  • Und andere Arten wie Betaxolol, Carvedilol, Esmolol, Labetalol und Sotalol

Beta-Blocker werden entweder als nicht selektiv oder als Beta-1-selektiv klassifiziert.

  • Nichtselektive Typen binden sowohl an Beta-1- als auch an Beta-2-Rezeptoren. Beispiele dieses Typs umfassen Propranolol, Carvedilol, Sotalol und Labetalol.
  • Selektive Beta-1-Blocker blockieren nur Beta-1-Rezeptoren. Diese werden manchmal als „kardioselektive“ BBs bezeichnet. Beispiele dieses Typs umfassen Atenolol, Bisoprolol, Metoprolol und Esmolol.

Die Dosierung von BBs hängt von den spezifischen Medikamenten und dem Zustand ab, der behandelt wird.

Vorteile und Nutzen

Betablocker gelten bei vielen akuten und chronischen Erkrankungen als „essentielle Medikamente“ und Erstbehandlung.

Die häufigsten Gründe, warum Betablocker verschrieben werden, sind die die Behandlung von:

  • Symptome nach einem Herzinfarkt wie Angina / Brustschmerzen (die auftreten, wenn der Sauerstoffbedarf des Herzens die Versorgung übersteigt) und Bluthochdruck. Die Verwendung dieser Medikamente kann auch das Überleben verbessern, nachdem ein Herzinfarkt aufgetreten ist oder wenn jemand an einer Herzinsuffizienz oder einer Erkrankung der Herzkranzgefäße leidet
  • Unregelmäßiger Herzschlag (Arrhythmien)
  • Schnelle Herzfrequenz (Tachykardie)
  • Hoher Blutdruck (Hypertonie)
  • Andere Formen unregelmäßiger Herzrhythmen wie Vorhofflimmern
  • Hyperthyreose
  • Zittern
  • Aortendissektion
  • Glaukom
  • Migräne
  • Langes QT-Syndrom
  • Hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie

Im Folgenden finden Sie weitere Informationen zu den Hauptvorteilen von BBs:

1. Helfen Sie bei der Bekämpfung von Herzerkrankungen und verwandten Symptomen

Im Jahr 2013 wurde in der Zeitschrift BMC Cardiovascular Disorders eine Studie veröffentlicht, in der 30 Studien mit BB-Patienten analysiert wurden. Insgesamt stellten die Forscher fest, dass bei Personen, die ein Placebo einnahmen, das Risiko eines plötzlichen Herztodes (z. B. eines Herzinfarkts), das Risiko eines Todes aufgrund anderer kardiovaskulärer Ursachen und das Risiko einer Gesamtmortalität geringer waren.

BBs können auch Menschen mit Herzerkrankungen wie Angina pectoris und Herzrhythmusstörungen helfen, sich besser zu fühlen.

Ein großer Cochrane Review entdeckte jedoch Hinweise darauf, dass „Betablocker die Anzahl der Todesfälle, Schlaganfälle und Herzinfarkte nicht so gut verhindern konnten wie andere Arzneimittelklassen wie Diuretika, Kalziumkanalblocker und Inhibitoren des Renin-Angiotensin-Systems . ”

2. Preiswert und allgemein sicher

Obwohl Beta-Blocker-Nebenwirkungen häufig auftreten, sind sie in der Regel nur „ärgerlich“ und in den meisten Fällen nicht schwerwiegend oder lebensbedrohlich. Diese Medikamente sind weit verbreitet, kostengünstig (und kommen oft in generischen Formen vor) und werden seit den 1960er Jahren von Millionen von Menschen verwendet.

3. Kann helfen, Angst und Zittern zu reduzieren

Während die FDA die Verwendung von Betablockern gegen Angstzustände oder Phobien nicht genehmigt hat, verwenden einige Leute sie „off label“ wegen ihrer starken anxiolytischen (Anti-Angst-) Wirkung.

Sie können die Nervositäts- / Angstsymptome verringern, da sie die Aktivität des sympathischen Nervensystems hemmen und das Adrenalin blockieren können, was normalerweise zu einer „Kampf- oder Fluchtreaktion“ führt. In einigen Fällen werden sie sogar von Darstellern und Sportlern verwendet, um die Leistung aufgrund ihrer Anti-Tremor- und Beruhigungswirkung zu verbessern.

Risiken und Nebenwirkungen

Was sind die häufigsten Nebenwirkungen von Betablockern? Zu den Nebenwirkungen von Betablockern können gehören:

  • Bradykardie (verlangsamte Herzfrequenz) und Hypotonie (niedriger Blutdruck) gelten als die beiden häufigsten Nebenwirkungen
  • Ermüden
  • Schwindel
  • Übelkeit
  • Verstopfung
  • Gewichtszunahme
  • Sexuelle Dysfunktion und erektile Dysfunktion
  • Schlaflosigkeit, Schlafveränderungen und Albträume
  • Ein leichter Anstieg der Triglyceridspiegel
  • Bei Menschen mit Asthma, Bronchospasmen und Atembeschwerden in der Vorgeschichte
  • Bei Menschen mit Hypoglykämie, Tachykardie
  • Ödem
  • Möglicherweise ein höheres Risiko für Komplikationen wie Herzinfarkte bei Beendigung der Anwendung

Es wurde festgestellt, dass die meisten Menschen, die einen Betablocker einnehmen, mindestens eine Nebenwirkung haben, und viele müssen Medikamente wechseln, um diese Wirkungen unter Kontrolle zu halten.

Um Komplikationen und Nebenwirkungen zu vermeiden, werden einige Patienten überwacht, um sicherzustellen, dass ihre Herzfrequenz und ihr Blutdruck im normalen Bereich bleiben. BBs sollten auch zunächst in niedrigen Dosen verschrieben und dann über mehrere Wochen allmählich erhöht werden, bis eine wirksame Dosis erreicht ist.

Darüber hinaus ist es wichtig, diese Medikamente langsam abzusetzen, da ein abruptes Ende möglicherweise zu Reaktionen wie Herzinfarkt, Schlaganfall oder unregelmäßigem Herzrhythmus führen kann.

Ist es sicher, Betablocker und Bewegung zu kombinieren? Laut der American Heart Association hängt dies von der Schwere des Zustands einer Person ab.

Menschen sollten auf Nummer sicher gehen und sich bei ihren Gesundheitsdienstleistern erkundigen, bevor sie ein neues Trainingsprogramm starten, wenn sie diese Medikamente einnehmen.

Gibt es natürliche Betablocker, die Sie stattdessen ausprobieren können?

Wenn Sie BB-Medikamente verwenden, um die Herzgesundheit und den Blutdruck zu verbessern, können Änderungen der Ernährung und des Lebensstils wahrscheinlich hilfreich sein (obwohl Sie möglicherweise immer noch Medikamente benötigen). Einige Dinge, auf die Sie sich konzentrieren sollten, um die kardiovaskuläre Gesundheit zu unterstützen, sind:

  • Essen Sie eine Diät, die reich an antioxidativen Lebensmitteln ist, insbesondere Gemüse, Obst, Kräutern, Gewürzen und Tees. Einige der besten Lebensmittel zur natürlichen Blutdrucksenkung sind Granatapfel- und Kirschsaft, Gemüse wie Spinat, Nüsse wie Pistazien, Rote-Bete-Saft, Olivenöl, Knoblauch, dunkle Schokolade und Leinsamen.
  • Konsumieren Sie genügend kaliumreiche Lebensmittel wie Süßkartoffeln, Bananen, Avocados, Gemüse und Bio-Milchprodukte.
  • Regelmäßig trainieren.
  • Stressbewältigung und ausreichend Schlaf.
  • Möglicherweise nehmen Sie Kräuter und Nahrungsergänzungsmittel wie Magnesium, Omega-3-Fettsäuren, CoQ10, Weißdorn und Berberitze.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Sind Betablocker sicher für Menschen, die andere Medikamente einnehmen? Betablocker sollten nicht bei Patienten angewendet werden mit:

  • Hypotonie (niedriger Blutdruck)
  • Bradykardie (ein sehr langsamer Herzschlag)
  • Asthma und obstruktive Lungenerkrankung, abhängig vom jeweiligen Medikament. Viele Jahre lang galten BBs bei Asthmatikern als kontraindiziert. Heute können jedoch bestimmte Arten von kardioselektiven Arzneimitteln sicher verschrieben werden
  • Kokain-induzierter koronarer Vasospasmus
  • Akute oder chronische Bradykardie und / oder Hypotonie
  • Torsades de pointes (eine bestimmte Art von Herzrhythmusstörungen, die zum plötzlichen Herztod führen können)
  • Raynaud-Phänomen
  • Schwerer Diabetes

Es ist wichtig, beim Kombinieren verschiedener Herz-Kreislauf-Medikamente vorsichtig zu sein, da dies zu Nebenwirkungen wie sehr niedrigem Blutdruck führen kann. Wenn Sie zusätzlich zu Betablockern Medikamente einnehmen, um Ihren Blutdruck zu kontrollieren, wie z. B. Alphablocker und Kalziumkanalblocker, stellen Sie sicher, dass Sie sorgfältig mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten und überwacht werden.

Ist es gefährlich, Betablocker und Alkohol zu kombinieren? Da sowohl Betablocker als auch Alkohol Ihren Blutdruck senken können, ist es möglicherweise nicht sicher, diese beiden zu kombinieren.

Sprechen Sie mit immer Ihrem Arzt über die potenziellen Risiken, die von der Dosis und Art der Betablocker abhängen, die Sie einnehmen.

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