Arten von Gehirntumoren

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Ein Gehirntumor ist ein abnormales Wachstum von Zellen im Gehirn oder Schädel; einige sind gutartig, andere bösartig. Tumore können aus dem Hirngewebe selbst wachsen (primär), oder Krebs aus anderen Körperregionen kann sich auf das Gehirn ausbreiten (Metastasenbildung). 

Die Behandlungsoptionen variieren je nach Tumorart, -größe und -ort. 

Behandlungsziele können kurativ sein oder sich auf die Linderung der Symptome konzentrieren. Viele der 120 Arten von Gehirntumoren können erfolgreich behandelt werden. Neue Therapien verbessern die Lebenserwartung und Lebensqualität vieler Menschen.

Was ist ein Gehirntumor?

Normale Zellen wachsen kontrolliert, da neue Zellen alte oder beschädigte Zellen ersetzen. Aus unerklärlichen Gründen vermehren sich Tumorzellen unkontrolliert.

Ein primärer Gehirntumor ist ein abnormales Wachstum, das im Gehirn beginnt und sich normalerweise nicht auf andere Teile des Körpers ausbreitet. Primäre Gehirntumore können gutartig oder bösartig sein.

Ein gutartiger Gehirntumor wächst langsam, hat klare Grenzen und breitet sich selten aus. Obwohl ihre Zellen nicht bösartig sind, können gutartige Tumore lebensbedrohlich sein, wenn sie sich in einem lebenswichtigen Bereich befinden. 

Ein bösartiger Gehirntumor wächst schnell, hat unregelmäßige Grenzen und breitet sich in nahegelegene Gehirnbereiche aus. Obwohl sie häufig als Hirntumor bezeichnet werden, passen bösartige Gehirntumore nicht zur Definition von Krebs, da sie sich nicht auf Organe außerhalb des Gehirns und der Wirbelsäule ausbreiten.

Metastatische (sekundäre) Gehirntumoren beginnen als Krebs an anderen Stellen des Körpers und breiten sich im Gehirn aus. Sie bilden sich, wenn Krebszellen im Blutstrom getragen werden. Die häufigsten Krebsarten, die sich im Gehirn ausbreiten, sind Lunge und Brust.

Ob ein Gehirntumor gutartig, bösartig oder metastatisch ist, alle sind potenziell lebensbedrohlich. Innerhalb des knöchernen Schädels kann sich das Gehirn nicht ausdehnen, um Platz für eine wachsende Masse zu schaffen. Infolgedessen komprimiert und verdrängt der Tumor normales Hirngewebe. 

Bei einigen Gehirntumoren kommt es zu einer Blockade der Liquor cerebrospinalis (Liquor), die um das Gehirn herum und durch dieses fließt. Diese Blockade erhöht den intrakranialen Druck und kann die Ventrikel (Hydrozephalus) vergrößern. Einige Gehirntumore verursachen Schwellungen (Ödeme). Größe, Druck und Schwellung erzeugen einen „Masseneffekt“, der viele der Symptome verursacht.

Arten von Gehirntumoren

Es gibt über 120 verschiedene Arten von Gehirntumoren. Häufige Gehirntumore sind:

Gliomas

  • Astrozytom
  • Pilozytisches Astrozytom (Grad I)
  • Diffuses Astrozytom (Grad II)
  • Anaplastisches Astrozytom (Grad III)
  • Glioblastoma Multiforme (Grad IV)
  • Oligodendrogliom (Grad II)
  • Anaplastisches Oligodendrogliom (Grad III)
  • Ependymom (Grad II)
  • Anaplastisches Ependymom (Grad III)
  • Kraniopharyngiom 
  • Epidermoid 
  • Lymphoma 
  • Meningeom 
  • Schwannom (Neurom) 
  • Hypophysenadenom 
  • Pinealom (pineocytoma, Pineoblastom) 
  • Medulloblastom

Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) entwickelte ein Klassifizierungs- und Einstufungssystem, um die Kommunikation, die Behandlungsplanung zu standardisieren und die Ergebnisse bei Gehirntumoren vorherzusagen. 

Tumore werden nach Zelltyp und -grad klassifiziert, indem die Zellen, die normalerweise während einer Biopsie genommen werden, unter einem Mikroskop betrachtet werden.

Zelltyp. Bezieht sich auf die Ursprungszelle des Tumors. Zum Beispiel verursachen Nervenzellen (Neuronen) und Stützzellen (Glial- und Schwann-Zellen) Tumore. Etwa die Hälfte aller primären Hirntumore wachsen aus Gliazellen (Gliomen). Es gibt viele Arten von Gliomen, weil es verschiedene Arten von Gliazellen gibt.

Klasse. Bezieht sich auf die Art und Weise, wie Tumorzellen unter dem Mikroskop aussehen, und ist ein Hinweis auf Aggressivität (z. B. bedeutet niedriggradig am wenigsten aggressiv und hochgradig am aggressivsten) (Tabelle 1). Tumore haben oft eine Mischung aus Zellstufen und können sich mit ihrem Wachstum verändern. Differenziert und anaplastisch sind Begriffe, die verwendet werden, um zu beschreiben, wie ähnlich oder abnormal die Tumorzellen im Vergleich zu normalen Zellen aussehen.

Tabelle 1. Glioma-Bewertungsskala

KlasseEigenschaften
ILangsam wachsende Zellen 
Fast normales Aussehen 
Wenig bösartig 
Gewöhnlich verbunden mit Langzeitüberleben
IIRelativ langsam wachsende Zellen 
Leicht anormales Aussehen 
Kann in das Gewebe eindringen 
Manchmal kommt es als höherer Grad vor
IIIAbnormale Zellen aktiv reproduzieren 
Ungewöhnliches Aussehen 
Normales Gewebe 
infiltrieren Neigt zu Wiederholungen, oft als höherer Grad
IVAbnormale Zellen schnell reproduzieren 
Sehr anormale Erscheinung 
Bereich der toten Zellen (Nekrose) in der Mitte 
Bilden Sie neue Blutgefäße, um das Wachstum zu erhalten

Was verursacht Gehirntumore?

Die medizinische Wissenschaft weiß weder, was Hirntumore verursacht, noch wie sie primären Tumore im Gehirn vorbeugen kann. Zu den am meisten gefährdeten Personen für Gehirntumore gehören:

  • Krebs an anderer Stelle im Körper
  • längere Exposition gegenüber Pestiziden, industriellen Lösungsmitteln und anderen Chemikalien
  • Erbkrankheiten wie Neurofibromatose

Was sind die Symptome?

Tumore können das Gehirn beeinflussen, indem sie normales Gewebe zerstören, normales Gewebe komprimieren oder den intrakraniellen Druck erhöhen. Die Symptome variieren je nach Tumorart, -größe und -position im Gehirn. Allgemeine Symptome sind:

  • Kopfschmerzen, die sich am Morgen verschlimmern
  • Anfälle
  • Stolpern, Schwindel, Schwierigkeiten beim Gehen
  • Sprachprobleme (z.B. Schwierigkeiten beim Finden des richtigen Wortes)
  • Sehstörungen, abnorme Augenbewegungen
  • Schwäche auf einer Körperseite
  • erhöhter intrakranialer Druck, der Schläfrigkeit, Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen verursacht, träge Reaktionen

Spezifische Symptome sind:

  • Frontallabeltumore können Folgendes verursachen: Verhaltens- und emotionale Veränderungen; beeinträchtigtes Urteilsvermögen, Motivation oder Hemmung; gestörter Geruchs- oder Sehverlust; Lähmung an einer Körperseite; Reduzierte geistige Fähigkeiten und Gedächtnisverlust.
  • Parietallappentumore können verursachen: beeinträchtigte Sprache; Probleme beim Schreiben, Zeichnen oder Benennen; Mangel an Anerkennung; räumliche Störungen und Augen-Hand-Koordination.
  • Tumore des Okzipitallappens können verursachen: Sehverlust in einem oder beiden Augen, Gesichtsfeldausschnitte; verschwommenes Sehen, Illusionen, Halluzinationen
  • Temporallappentumore können Folgendes verursachen: Schwierigkeiten beim Sprechen und Verstehen der Sprache; Kurzzeit- und Langzeitgedächtnisprobleme; verstärktes aggressives Verhalten
  • Brainstem-Tumore können folgende Ursachen haben: Verhaltens- und emotionale Veränderungen, Schwierigkeiten beim Sprechen und Schlucken, Benommenheit, Hörverlust, Muskelschwäche auf einer Gesichtshälfte (z. B. Neigung des Kopfes, schiefes Lächeln), Muskelschwäche auf einer Körperseite, unkoordinierter Gang. schlaffes Augenlid oder Doppelsehen und Erbrechen.
  • Hypophyse-Tumore können folgende Ursachen haben: erhöhte Hormonausschüttung (Morbus Cushing, Akromegalie), Unterbrechung der Menstruation, abnormale Milchsekretion und verminderte Libido.

Wer ist betroffen?

Die American Brain Tumor Association schätzt, dass dieses Jahr in den USA etwa 80.000 Menschen mit einem primären Gehirntumor diagnostiziert werden. Metastatische (sekundäre) Gehirntumore sind fünfmal häufiger als primäre Gehirntumore und treten bei 10% bis 30% der Krebspatienten auf. Menschen überleben Krebs länger als je zuvor. Infolgedessen werden wahrscheinlich metastatische Gehirntumore in den kommenden Jahren zunehmen. Obwohl Hirntumore in jedem Alter auftreten können, treten sie am häufigsten bei Kindern zwischen 3 und 12 Jahren und bei Erwachsenen zwischen 40 und 70 Jahren auf.

Wie wird eine Diagnose gestellt?

Zunächst erhält der Arzt Ihre persönliche und familiäre Krankengeschichte und führt eine vollständige körperliche Untersuchung durch. Neben der Überprüfung Ihres allgemeinen Gesundheitszustands führt der Arzt eine neurologische Untersuchung durch, um den psychischen Status und das Gedächtnis, die Funktion der Hirnnerven (Sehen, Gehör, Geruch, Zungen- und Gesichtsbewegungen), Muskelstärke, Koordination, Reflexe und Reaktion auf Schmerzen zu überprüfen. 

Zusätzliche Tests können umfassen:

  • Die Audiometrie, ein Hörtest, der von einem Audiologen durchgeführt wird, erkennt einen Hörverlust aufgrund von Tumoren in der Nähe des Cochlearis (z. B. Akustikusneurinom).
  • Eine endokrine Bewertung misst den Hormonspiegel in Ihrem Blut oder Urin, um durch Hypophysentumore (z. B. Morbus Cushing) verursachte abnorme Spiegel festzustellen.
  • Ein Sehfeldtest wird von einem Neuro-Ophthalmologen durchgeführt, um Sehverlust und fehlende Bereiche in Ihrem Blickfeld zu erkennen.
  • Eine Lumbalpunktion (Rückenmark) kann durchgeführt werden, um die Cerebrospinalflüssigkeit auf Tumorzellen, Proteine, Infektionen und Blut zu untersuchen.

Imaging-Tests

  • Bei der Computertomographie (CT) werden anatomische Strukturen mit einem Röntgenstrahl und einem Computer betrachtet. Es betrachtet das Gehirn in Schichten, Schicht für Schicht, und macht ein Bild von jeder Schicht. Ein Farbstoff (Kontrastmittel) kann in Ihren Blutkreislauf injiziert werden. CT ist sehr nützlich, um Veränderungen in knöchernen Strukturen zu sehen.
  • Die Magnetresonanztomographie (MRI) verwendet ein Magnetfeld und Radiofrequenzwellen, um eine detaillierte Ansicht der Weichteile des Gehirns zu erhalten. Es betrachtet das Gehirn dreidimensional in Schnitten, die als Querschnitt von der Seite oder von oben aufgenommen werden können. Ein Farbstoff (Kontrastmittel) kann in Ihren Blutkreislauf injiziert werden. Die MRT ist sehr nützlich, um Gehirnläsionen und ihre Auswirkungen auf das umgebende Gehirn zu untersuchen

Biopsie

Wenn aus den Scans keine eindeutige Diagnose gestellt werden kann, eine Biopsie kann durchgeführt werden, um festzustellen, welche Art von Tumor vorhanden ist. Die Biopsie ist ein Verfahren zur Entfernung einer kleinen Menge Tumorzellen, die von einem Pathologen unter einem Mikroskop untersucht werden sollen. 

Eine Biopsie kann als Teil eines offenen chirurgischen Verfahrens zur Entfernung des Tumors oder als separates Diagnoseverfahren (Nadelbiopsie) verwendet werden. Im Schädel wird ein kleines Bohrloch gebohrt, so dass eine Hohlnadel in den Tumor eingeführt und eine Gewebeprobe entnommen werden kann. 

Ein stereotaktischer Rahmen und ein Computer werden oft verwendet, um den Tumor genau zu lokalisieren und die Nadel an kritischen Stellen auf tiefe Tumore zu richten.

Im Tumor gefundene Biomarker oder genetische Mutationen können die Prognose bestimmen. Dazu gehören: IDH1 , IDH2 , MGMT und 1p / 19q-Co-Deletion.

Wer behandelt Gehirntumore?

Da es so viele Arten von Gehirntumoren gibt und einige komplex zu behandeln sind, können viele Ärzte in Ihre Behandlung einbezogen werden. Ihr Team kann einen Neurochirurgen, einen Onkologen, einen Strahlenonkologen, einen Radiologen, einen Neurologen und einen Neuro-Ophthalmologen umfassen.

Welche Behandlungen gibt es?

Die Behandlungsoptionen variieren je nach Art, Grad, Größe und Lage des Tumors. ob es sich ausgebreitet hat; und dein Alter und deine allgemeine Gesundheit. Das Behandlungsziel kann kurativ sein oder sich auf die Linderung der Symptome konzentrieren (Palliativmedizin). Behandlungen werden oft in Kombination miteinander verwendet. 

Das Ziel ist es, den Tumor durch eine Operation vollständig oder so weit wie möglich zu entfernen, um die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens zu minimieren. Strahlentherapie und Chemotherapie werden zur Behandlung von Tumoren eingesetzt, die nicht operativ allein entfernt werden können. 

Zum Beispiel kann eine Operation den Großteil des Tumors entfernen, und eine kleine Menge an Resttumor in der Nähe einer kritischen Struktur kann später mit Strahlung behandelt werden.

Überwachung

Manchmal ist die beste Behandlung die Beobachtung. Zum Beispiel können gutartige, langsam wachsende Tumore, die klein sind und nur wenige Symptome aufweisen, bei routinemäßigen MRI-Untersuchungen jedes Jahr beobachtet werden, bis ihr Wachstum oder ihre Symptome eine Operation erfordern. Die Beobachtung ist möglicherweise die beste Option für Personen, die älter sind oder andere gesundheitliche Probleme haben.

Medikation

Medikamente werden verwendet, um einige der häufigsten Nebenwirkungen von Gehirntumoren zu kontrollieren.

  • Steroide wie Dexamethason (Decadron) werden verwendet, um Schwellungen und Flüssigkeitsansammlungen (Ödem) um den Tumor zu reduzieren. Da Steroide Magengeschwüre und Magenreflux verursachen können, wird Famotidin (Pepcid) oder Pantoprazol (Protonix) vorgeschrieben, um die im Magen produzierte Säuremenge zu reduzieren.
  • Furosemid (Lasix) oder Mannit (Osmitrol) können zur Bekämpfung von Ödemen und Schwellungen verwendet werden.
  • Antikonvulsiva werden zur Vorbeugung oder Bekämpfung von Anfällen eingesetzt. Zu den häufigsten gehören Phenytoin (Dilantin), Valproinsäure (Depakote), Carbamazepin (Tegretol) und Levetiracetam (Keppra).

Chirurgie

Chirurgie ist die Behandlung der Wahl bei Gehirntumoren, die erreicht werden können, ohne lebenswichtige Teile des Gehirns zu verletzen. Eine Operation kann helfen, die Diagnose zu verfeinern, den Tumor so weit wie möglich zu entfernen und Druck im Schädel zu lösen. 

Ein Neurochirurg führt eine Kraniotomie durch, um den Schädel zu öffnen und den Tumor zu entfernen. Manchmal wird nur ein Teil des Tumors entfernt, wenn er sich in der Nähe von kritischen Bereichen des Gehirns befindet. Eine teilweise Entfernung kann immer noch Symptome lindern. Die verbleibenden Tumorzellen können mit Strahlung oder Chemotherapie behandelt werden.

Bildgestützte Operationstechniken, Tumorfluoreszenz, intraoperative MRI / CT und funktionelles Gehirn-Mapping haben die Fähigkeit des Chirurgen verbessert, den Tumor genau zu lokalisieren, die Grenzen des Tumors zu definieren, Verletzungen der vitalen Gehirnbereiche zu vermeiden und die Entfernung des Tumors während des Eingriffs zu bestätigen der Operationssaal.

Laser-Interstitialthermotherapie

Die Laserablation ist eine minimalinvasive Behandlung, bei der Wärme von innen nach „gekocht“ wird. Eine Sonde wird durch ein Bohrloch im Schädel in den Tumor eingeführt. Der Laserkatheter wird mit Echtzeit-MRI geführt.

Strahlentherapie

Die Strahlentherapie verwendet kontrollierte hochenergetische Strahlen zur Behandlung von Gehirntumoren. Strahlung schädigt die DNA in den Zellen, wodurch sie sich nicht teilen und wachsen können. 

Die Vorteile der Strahlung sind nicht unmittelbar, sondern treten mit der Zeit auf. Aggressive Tumore, deren Zellen sich schnell teilen, neigen dazu, schnell auf Strahlung zu reagieren. Im Laufe der Zeit sterben die abnormen Zellen ab und der Tumor kann schrumpfen. Bei gutartigen Tumoren, deren Zellen sich langsam teilen, kann es Monate dauern, bis sie eine Wirkung zeigen.

Die Punktgenauigkeit ist entscheidend, damit die letale Dosis nur auf den Tumor und nicht auf das umgebende gesunde Gewebe angewendet wird. Es gibt zwei Möglichkeiten, Strahlung auszusenden: externe und interne Strahlen.

Externe Strahlung wird von außerhalb des Körpers von einer Maschine abgegeben, die hochenergetische Strahlen (Röntgenstrahlen, Gammastrahlen) auf den Tumor richtet.

  • Die stereotaktische Radiochirurgie (SRS) liefert während einer einzelnen Sitzung eine hohe Strahlendosis. Rahmen und Masken werden verwendet, um den Patienten unbeweglich zu halten.
  • Die fraktionierte Strahlentherapie liefert über viele Besuche geringere Strahlungsdosen. Die Patienten kehren über mehrere Wochen täglich zurück, um die vollständige Strahlendosis zu erhalten.
  • Die Protonenstrahl-Therapie liefert dem Tumor in einer bestimmten Tiefe beschleunigte Protonenenergie. Das Strahlenbündel geht nicht über den Tumor hinaus.
  • Die Ganzhirnstrahlentherapie (WBRT) liefert die Strahlendosis an das gesamte Gehirn. Es kann verwendet werden, um mehrere Gehirntumore und Metastasen zu behandeln.

Interne Strahlung (Brachytherapie) wird aus dem Körperinneren durch radioaktives Saatgut abgegeben, das chirurgisch im Tumor platziert wird. Nachdem der Patient eine Kraniotomie durchlaufen hat, um den Tumor zu entfernen, werden die radioaktiven Implantate in die leere Tumorhöhle eingesetzt. 

Die Strahlendosis wird an die ersten Millimeter des Gewebes in der Höhle abgegeben, wo möglicherweise noch bösartige Zellen verbleiben. Patienten haben kein Risiko einer Strahlenverletzung an anderen Körperteilen oder um sie herum, da die Dosis nur von kurzer Dauer ist.

Chemotherapie

Chemotherapeutika wirken, indem sie die Zellteilung stören. Im Laufe der Zeit sterben die abnormen Zellen durch Chemotherapie ab und der Tumor kann schrumpfen. Diese Behandlung kann auch normale Zellen schädigen, aber sie können sich besser reparieren als abnorme Zellen. Die Behandlung erfolgt in Zyklen mit Ruhezeiten dazwischen, damit der Körper gesunde Zellen wieder aufbauen kann.

Chemotherapeutika können oral als Pille, intravenös (IV) oder als chirurgisch in den Tumor eingelegter Wafer eingenommen werden. Die zur Behandlung von Gehirntumoren am häufigsten verwendeten Medikamente sind Temozolomid (Temodar) und Bevacizumab (Avastin). Die häufigsten Nebenwirkungen sind Übelkeit, niedriges Blutbild, Infektionen, Müdigkeit, Verstopfung und Kopfschmerzen. Chemotherapie wird auch verwendet, um den Tumorzelltod während der Strahlentherapie zu erhöhen.

Einige Chemotherapeutika (BCNU-Wafer) werden lokal auf das Tumorbett aufgebracht, nachdem der Tumor entfernt wurde. Durch die direkte Anwendung auf den erkrankten Bereich des Gehirns sind die Nebenwirkungen begrenzt und das Medikament wirkt vorteilhafter.

Chemotherapie wird typischerweise für hochgradige Gliome verwendet; es wird nicht routinemäßig bei gutartigen Tumoren eingesetzt.

Zusatztherapien

  • Eine Immuntherapie oder Biotherapie aktiviert das Immunsystem (T-Zellen und Antikörper), um Tumorzellen zu zerstören. In der Forschung wird nach Wegen gesucht, Krebs durch Impfstoffe zu verhindern oder zu behandeln.
  • Die Gentherapie verwendet Viren oder andere Vektoren, um neues genetisches Material in Tumorzellen einzuführen. Diese experimentelle Therapie kann dazu führen, dass Tumorzellen absterben oder ihre Anfälligkeit für andere Krebstherapien erhöhen.
  • Bei hyperbarem Sauerstoff wird Sauerstoff über dem normalen Niveau verwendet, um die Wundheilung zu fördern und Infektionen zu bekämpfen. Es kann auch die Reaktionsfähigkeit des Tumors auf Strahlung verbessern und wird experimentell untersucht. Derzeit wird es verwendet, um dem Körper dabei zu helfen, abgestorbene Tumorzellen auf natürliche Weise zu entfernen und Strahlennekrose zu behandeln.

Tumorbehandlungsfelder oder TTFields

TTFields verlangsamt und kehrt das Tumorwachstum zurück, indem es die Zellen daran hindert, sich zu teilen. TTFields wird zur Behandlung von Glioblastoma multiforme (GBM) in Kombination mit Temozolomid bei neu diagnostizierten Erwachsenen angewendet. 

Es ist auch für die Behandlung wiederkehrender GBM zugelassen, nachdem chirurgische und Bestrahlungsoptionen erschöpft sind. Bei der Behandlung wird ein Gerät getragen, das einer Badekappe ähnelt und elektromagnetische Energie an die Kopfhaut liefert.

Klinische Versuche

Klinische Studien sind Forschungsstudien, in denen neue Therapien – Medikamente, Diagnostika, Verfahren und andere Therapien – von Menschen getestet werden, um festzustellen, ob sie sicher und wirksam sind. 

Es wird immer geforscht, um den medizinischen Standard zu verbessern. Informationen zu aktuellen klinischen Studien, einschließlich Zulässigkeit, Protokoll und Standorte, finden Sie im Web. 

Das Studium kann durch die National Institutes of Health (siehe gesponsert werden clinicaltrials.gov ) sowie die Privatindustrie und Pharmaunternehmen (siehe www.centerwatch.com ).

Erholung und Vorbeugung

Selbstversorgung

Ihr Hausarzt und Ihr Onkologe sollten mit Ihnen und Ihrer Familie den Bedarf für die häusliche Pflege besprechen. Unterstützende Maßnahmen variieren je nach Symptomen. Zum Beispiel können Spazierstöcke oder Spaziergänger denjenigen helfen, die Probleme beim Gehen haben. Ein Pflegeplan zur Bewältigung von Veränderungen des psychischen Zustands sollte an die Bedürfnisse jedes Patienten angepasst werden.

Die Fahrerlaubnis kann während der Einnahme von Medikamenten gegen Anfälle ausgesetzt werden. Da in jedem Bundesstaat andere Regeln für das Fahren und für Anfälle gelten, sollten Sie dies mit Ihrem Arzt besprechen.

Es kann auch angebracht sein, vorab medizinische Richtlinien (z. B. Lebensunterhalt, Vertretung der Gesundheitsfürsorge, dauerhafte Vollmacht) mit Ihrer Familie zu besprechen, um sicherzustellen, dass Ihre medizinische Betreuung und Ihre Wünsche befolgt werden.

Rehabilitation

Da sich Tumore bilden, die Bewegung, Sprache, Sehen und Denken steuern, kann Rehabilitation ein notwendiger Teil der Genesung sein. 

Obwohl sich das Gehirn nach dem Trauma der Behandlung manchmal selbst heilen kann, braucht es Zeit und Geduld. Ein Neuropsychologe kann Patienten dabei helfen, die durch ihren Gehirntumor verursachten Veränderungen zu bewerten und einen Rehabilitationsplan zu entwickeln. 

Bei einer neuropsychologischen Bewertung werden der emotionale Zustand des Patienten, das tägliche Verhalten, die kognitiven (mentalen) Fähigkeiten und die Persönlichkeit beurteilt.

Physiotherapie, Ergotherapie und Sprachtherapie können hilfreich sein, um verlorene Funktionen zu verbessern oder zu korrigieren.

Wiederholung

Wie gut ein Tumor auf die Behandlung anspricht, in Remission bleibt oder nach der Behandlung wiederkehrt, hängt von der spezifischen Art und Stelle des Tumors ab. Ein rezidivierender Tumor kann ein Tumor sein, der nach der Behandlung noch besteht, ein Tumor, der einige Zeit nach der Behandlung wieder aufgewachsen ist, oder ein neuer Tumor, der an derselben Stelle wie der ursprüngliche Tumor wächst.

Wenn sich ein Gehirntumor in Remission befindet, haben die Tumorzellen aufgehört zu wachsen oder sich zu vermehren. Die Remissionszeiten variieren. Im Allgemeinen treten benigne Tumore seltener auf als bösartige.

Da nicht vorhergesagt werden kann, ob oder wann ein bestimmter Tumor wiederkehren kann, ist die lebenslange Überwachung mit MRI- oder CT-Scans für Menschen, die wegen eines Gehirntumors behandelt werden, sogar einer gutartigen Läsion, unerlässlich. 

Follow-up-Scans können alle 3 bis 6 Monate oder jährlich durchgeführt werden, abhängig von der Art des Tumors, den Sie hatten.

Glossar

anaplastisch: wenn sich Zellen schnell teilen und in Aussehen oder Funktion wenig oder keine Ähnlichkeit mit normalen Zellen haben. 

Astrozytom: ein Tumor, der in den unterstützenden Zellen (Astrozyten) des Gehirns oder Rückenmarks entsteht; am häufigsten im Großhirn. 

gutartig: dringt nicht in nahe liegende Gewebe ein und breitet sich nicht aus; nicht krebserregend. 

Biopsie: Eine Probe von Gewebezellen zur Untersuchung unter einem Mikroskop, um das Vorhandensein oder die Ursache einer Krankheit festzustellen. 

Brachytherapie:
eine Art der Strahlentherapie, bei der Kapseln, die radioaktive Substanzen enthalten, chirurgisch in den Tumor implantiert werden, um Strahlung abzugeben; auch als interne Strahlentherapie bezeichnet. 

Krebs:
 Oberbegriff für mehr als 100 verschiedene Krankheiten, die durch unkontrolliertes abnormes Wachstum von Zellen verursacht werden. Krebszellen können in normales Gewebe eindringen und es zerstören. Sie können durch den Blutstrom und das Lymphsystem gelangen, um andere Teile des Körpers zu erreichen. 

Chemotherapie: Behandlung mit toxischen Chemikalien (z. B. Krebsmedikamenten).
Chondrosarkom: ein seltener, maligner Knochentumor, der aus primitiven Notochord-Zellen entsteht und aus Knorpel besteht. 

Chordom: ein seltener Knochentumor aus primitiven Notochord-Zellen; tritt gewöhnlich an der Basis der Wirbelsäule (Kreuzbein) oder an der Schädelbasis (Clivus) auf. 
Kraniopharyngeom: ein gutartiger Tumor, der aus Zellen entsteht, die sich in der Nähe des Hypophysenstiels befinden. 

Unterscheidung:
bezieht sich darauf, wie sich entwickelte Krebszellen in einem Tumor befinden. Gut differenzierte Tumorzellen ähneln normalen Zellen und neigen dazu, langsamer zu wachsen und sich auszubreiten als undifferenzierte Zellen, denen die Struktur und Funktion normaler Zellen fehlt und sie unkontrolliert wachsen. 

Ödem: Gewebeschwellung durch Ansammlung von Flüssigkeit. 

Ependymom: Ein Tumor, der aus den Ependymzellen der Ventrikel des Gehirns und des zentralen Kanals des Rückenmarks entsteht. 

Epidermoid:
 ein gutartiger, angeborener Tumor, der aus Ektodermazellen entsteht; auch als perlmuttartiger Tumor bezeichnet.

Gliom: jeder Tumor, der aus Glialgewebe des Gehirns entsteht und Energie, Nährstoffe und andere Unterstützung für Nervenzellen im Gehirn liefert.

Hydrozephalus: eine abnormale Anhäufung von Liquor cerebrospinalis, die normalerweise durch eine Blockade des Ventrikelsystems des Gehirns verursacht wird; auch als „Wasser im Gehirn“ bezeichnet.

Immuntherapie: Behandlung zur Verbesserung oder Wiederherstellung der Fähigkeit des Immunsystems, Infektionen und Krankheiten zu bekämpfen.

intrakranialer Druck (ICP): Druck im Schädel. Normaler ICP ist 20 mm HG.

Läsion: Ein allgemeiner Begriff, der sich auf jede Veränderung des Gewebes bezieht, z. B. Tumor, Blut, Missbildung, Infektion oder Narbengewebe. 

Lymphom: ein seltener Tumor aus Lymphzellen; kann an anderen Stellen im Körper vom Lymphomtumor in das Gehirn metastasieren. 

bösartig: die Eigenschaften des invasiven Wachstums und die Fähigkeit, sich auf andere Gebiete auszudehnen. 

Masseneffekt:
 Schädigung des Gehirns durch den Großteil eines Tumors, Blockierung der Flüssigkeit und / oder übermäßige Ansammlung von Flüssigkeit im Schädel. 

Medulloblastom: ein Tumor aus primitiven Nervenzellen; am häufigsten im Kleinhirn.

Meningeom: ein Tumor, der aus den Meningen entsteht, der Membran, die das Gehirn und das Rückenmark umgibt. 

Metastasierung: Ausbreitung maligner Zellen. 

metastatisch: Krebstumor, der sich von seiner ursprünglichen Quelle durch das Blut oder das Lymphsystem ausgebreitet hat. 

Oligodendrogliom: ein Tumor, der aus den Stützzellen (Oligodendroglia) entsteht, die Myelin bilden, die Fettschicht, die die Nervenzellen umgibt. 

Hypophysenadenom: ein Tumor, der durch Zellen in der Hypophyse entsteht; Tumor kann hormonausscheidend sein (Prolaktin, Adrenocorticotropikum, Wachstumshormon) oder nicht. 

Strahlung:energiereiche Strahlen oder Partikelströme zur Behandlung von Krankheiten. 

Schwannom (auch Neurom genannt): ein Tumor, der aus Mythen produzierenden Schwann-Zellen entsteht. 

Stereotaktik: Eine genaue Methode zur Lokalisierung tiefer Hirnstrukturen mithilfe dreidimensionaler Koordinaten. 

Tumor: ein abnormales Wachstum von Gewebe, das aus einer unkontrollierten Vermehrung von Zellen resultiert und keiner physiologischen Funktion dient; kann gutartig oder bösartig sein.


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