Pankreas Divisum – Ursachen Symptome und Behandlung

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Pankreas divisum passiert im Mutterleib, wenn zwei Teile der Pankreas eines Embryos, die Ventral- und Dorsalgänge, nicht zu einem Hauptgang des Pankreas verschmelzen.

Die Bauchspeicheldrüse ist ein Organ, das hinter dem Magen sitzt und Chemikalien, sogenannte Enzyme, sekretiert, die die Verdauung unterstützen. Diese Verdauungssäfte fließen durch eine röhrenförmige Struktur von Kanälen in den Darm ab.

Unter normalen Umständen würden die Verdauungssäfte einer Person über den ventralen Gang und über die Hauptpapille in den Dünndarm abfließen. Im Pankreas divisum hingegen drainieren sie über den Dorsalgang und die schmalere Papilla minor

Pankreas Divisum ist eine weit verbreitete Erkrankung, die in etwa 5-10 Prozent der Allgemeinbevölkerung betrifft. Die überwiegende Mehrheit der Menschen mit der Erkrankung erleben keine Symptome, und die meisten Fälle von Pankreas Divisum werden erst nach dem Tod bei der Autopsie entdeckt.

Wie wird es behandelt?

Pankreas Divisum erfordert normalerweise keine Behandlung.

Wenn eine Person Schmerzen hat oder an häufigen Pankreatitis-Anfällen leidet , können die Ärzte vorschlagen, die Öffnung der Papilla minor zu vergrößern, die Öffnung zum Pankreasgang.

Ärzte können dies auf folgende Weise erreichen:

  • Medizinische Sphinkterotomie : Ein Gastroenterologe führt diese Prozedur während einer Endoskopie durch, wenn der Nebengang identifiziert und aufgeschnitten wird.
  • Chirurgische Sphinkterotomie : Während dieses Eingriffs schneidet der Chirurg den kleinen Gang mit einem Laser auf und kann normalerweise eine Öffnung schaffen, die groß genug ist, dass die Verdauungssäfte abfließen können.

Pankreas Divisum Symptome

Symptome können sein:

  • Blähungen
  • Bauchschmerzen
  • Gelbsucht oder Gelbfärbung der Haut
  • Übelkeit
  • Lebensmittelintoleranz
  • wiederkehrende Episoden von Pankreatitis oder Entzündung der Bauchspeicheldrüse

Sehr wenige Menschen mit der Erkrankung werden irgendwelche Symptome entwickeln.

Wie wird Pankreas Divisum diagnostiziert?

Pankreas divisum wird in der Regel mittels Magnetresonanz-Cholangiopankreatikographie (MRK MRT) oder endoskopischer retrograder Cholangiopankreatikographie (ERCP) diagnostiziert.

Diese Methoden scannen das Innere des Körpers, und Ärzte suchen nach dem Vorhandensein von zwei getrennten anstelle von einem verschmolzenen Pankreasgang.

MRCP verwendet ein starkes Magnetfeld und Radiowellen, um detaillierte Bilder der Bauchspeicheldrüse und Pankreasgänge zu erzeugen. Es ist nicht invasiv und benötigt keine Röntgenstrahlen.

Eine Person, die sich diesem Test unterzieht, wird wahrscheinlich ein Kontrastmittel erhalten, das intravenös über einen Tropf verabreicht wird. Die Person wird dann gebeten, sehr ruhig im MRT zu liegen, während sie die Bauchspeicheldrüse scannt.

Die gesamte Untersuchung kann 10 bis 45 Minuten dauern.

Eine ERCP ist eine Kamera- und Röntgenuntersuchung, bei der ein flexibler Schlauch mit einer winzigen Kamera am Ende durch den Mund in den Magen und den oberen Teil des Dünndarms geführt wird.

Bevor Sie Röntgenaufnahmen Ihres Pankreas-Systems machen, injiziert der Arzt einen speziellen Farbstoff, der auf Röntgenaufnahmen sichtbar wird. Das Verfahren dauert normalerweise 15 bis 90 Minuten.

Was sind die möglichen Komplikationen?

Pankreas divisum kann zu einer rezidivierenden oder akuten Pankreatitis führen , die schmerzhaft ist und zu Unterernährung führen kann .

Es tritt auf, wenn der enge Pankreasgang verstopft wird, da die Verdauungssäfte nur schwer in den Dünndarm abfließen können. Dies verursacht eine Schwellung und Beschädigung des Gewebes.

Es beginnt in der Regel mit allmählichen oder plötzlichen Schmerzen in der Oberseite des Bauches, manchmal bis zum Rücken, die nach dem Essen schlimmer werden können.

Der Schmerz neigt dazu, streng und konstant zu sein und kann mehrere Tage ohne Behandlung dauern. In den meisten Fällen ist medizinische Hilfe erforderlich.

Andere Symptome sind:

  • geschwollener Bauch
  • Übelkeit und Erbrechen
  • Fieber
  • schneller Puls

Akute Pankreatitis wird mit Flüssigkeit, Ernährungsunterstützung und Schmerzkontrolle behandelt. Ärzte werden auch versuchen, die zugrunde liegende Ursache, die Pankreas Divisum sein könnte, zu identifizieren und damit umzugehen.

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