Verbrennungen – Grade, Risiken und Behandlungen

Verbrennungen – auch kleinere – können sehr schmerzhaft sein. Eine leichte Verbrennung kann innerhalb einiger Tage verheilen, während eine schwerere Verbrennung Wochen oder sogar Monate dauern kann, bis sie vollständig verheilt ist.

Möglicherweise bemerken Sie, dass sich der verbrannte Bereich während der Heilung fest und hart anfühlt. Es ist wichtig, den Bereich weiter zu bewegen, während der Brand heilt, um Bewegungsverlust oder Funktionsverlust im Bereich zu vermeiden.

Wenn Ihre Haut durch eine Verbrennung beschädigt wird, besteht ein höheres Infektionsrisiko. Halten Sie die Wunde sauber und wechseln Sie die Verbände regelmäßig, um Infektionen vorzubeugen und die Verbrennung zu heilen.

Verbrennungen können bleibende Narben hinterlassen. Wenn Sie bei der Heilung gut auf die Verbrennung achten, kann dies helfen, schlechte Narben zu vermeiden.

Der Arzt hat Sie sorgfältig untersucht, aber später können Probleme auftreten. Wenn Sie irgendwelche Probleme oder neue Symptome bemerken, lassen Sie sich sofort ärztlich behandeln .

Die Auswirkungen einer Verbrennung

Eine schwere Verbrennung kann nicht nur physisch, sondern auch emotional eine schwerwiegende, verheerende Verletzung sein. Es kann nicht nur das Brandopfer betreffen, sondern die ganze Familie. Bei Personen mit schweren Verbrennungen kann es zu einem Verlust bestimmter körperlicher Fähigkeiten, zu Entstellungen, zum Verlust von Gliedmaßen, zu einem Verlust der Beweglichkeit, zu Narben und zu Infektionen kommen. Darüber hinaus können schwere Verbrennungen in tiefe Hautschichten eindringen und Muskel- oder Gewebeschäden verursachen, die jedes System des Körpers betreffen können.

Verbrennungen können auch emotionale Probleme wie Depressionen, Albträume oder Rückblenden aus dem traumatisierenden Ereignis verursachen. Der Verlust eines Freundes oder Familienmitglieds und Besitztümer im Feuer können die emotionale Belastung einer Verbrennung noch verstärken.

Was sind die verschiedenen Arten von Verbrennungen?

Eine Verbrennungsverletzung resultiert normalerweise aus einer Energieübertragung auf den Körper. Es gibt viele Arten von Verbrennungen, die durch Wärme, Strahlung, chemischen oder elektrischen Kontakt verursacht werden.

  • Thermische Verbrennungen: Verbrennungen durch äußere Wärmequellen, die die Temperatur der Haut und des Gewebes erhöhen und zum Absterben oder Verkohlen von Gewebezellen führen. Heiße Metalle, brennende Flüssigkeiten, Dampf und Flammen können bei Berührung mit der Haut zu Verbrennungen führen.
  • Verbrennungen durch Strahlung: Verbrennungen durch längeres Aussetzen gegenüber ultravioletten Sonnenstrahlen oder anderen Strahlungsquellen wie Röntgenstrahlen
  • Verätzungen: Verätzungen durch starke Säuren, Laugen, Reinigungsmittel oder Lösungsmittel, die mit Haut und / oder Augen in Berührung kommen
  • Verbrennungen durch Strom: Verbrennungen durch elektrischen Strom, entweder Wechselstrom (AC) oder Gleichstrom (DC)

Die Grade von Verbrennungen

Verbrennungen werden als Verbrennungen ersten, zweiten, dritten oder vierten Grades eingestuft, je nachdem, wie tief und schwer sie in die Hautoberfläche eindringen.

Die vier traditionellen Klassifikationen von Verbrennungen nach Schweregrad sind:

  • Verbrennungen ersten Grades – Eine Verbrennung ersten Grades betrifft nur die äußere Hautschicht, die als Epidermis bezeichnet wird. Haut, die eine Verbrennung ersten Grades erlitten hat, ist typischerweise rot und trocken, es fehlt jedoch die Blasenbildung. Eine Verbrennung ersten Grades ist in der Regel sehr schmerzhaft, heilt jedoch in der Regel innerhalb von drei bis fünf Tagen ohne signifikante Langzeitfolgen aus. Ein milder Fall von Sonnenbrand ist ein Beispiel für eine Verbrennung ersten Grades, bei der sich das verletzte Epithel während des Heilungsprozesses von der gesunden Haut löst.
  • Verbrennungen zweiten Grades – Eine Verbrennung zweiten Grades kann teilweise oder vollständig sein und umfasst die Epidermis und einen Teil der Dermis, die Hautschicht unter der Oberfläche. Bei einem Brand zweiten Grades mit teilweiser Dicke ist ein Teil der Dermis betroffen, während bei einem Brand zweiten Grades mit voller Dicke die gesamte Dermis zerstört wird. Der Verbrennungsbereich ist typischerweise rosa oder rot und erscheint nass und / oder blasig. Es wird sehr schmerzhaft sein, obwohl die Empfindung vermindert sein kann. Die Wunde kann bei Berührung blass werden. Eine Verbrennung zweiten Grades dauert in der Regel mindestens zwei bis drei Wochen. Exzision und Hauttransplantation können erforderlich sein.
  • Verbrennungen dritten Grades – Bei Verbrennungen dritten Grades werden nicht nur die Epidermis und die Dermis zerstört, sondern auch die darunter liegenden Muskeln, Sehnen und Knochen können beschädigt werden. Der Brandbereich kann weiß oder schwarz sein und erscheint verkohlt, trocken oder ledrig. Eine Verbrennung dritten Grades verursacht schwere Schäden an Nervenenden und dauerhafte Gewebeschäden und Narben. Die Behandlung von Verbrennungen dritten Grades kann mehrere Wochen oder länger dauern. Das Opfer benötigt häufig intravenöse (intravenöse) Flüssigkeiten, die Elektrolyte sowie Antibiotika durch intravenöse oder orale Verabreichung enthalten, um eine Infektion zu verhindern. Eine Hauttransplantation wird wahrscheinlich ebenso notwendig sein wie eine funktionelle und / oder kosmetische Operation.
  • Verbrennungen vierten Grades – Der Schaden ist der schwerste bei Verbrennungen vierten Grades. Bei einer Verbrennung vierten Grades werden alle Hautschichten vollständig zerstört und häufig sind Muskeln, Fett, Knochen und Sehnen betroffen. Umfangreiche Hauttransplantationen und sogar Amputationen sind bei diesen Verletzungen häufig, und das Opfer leidet normalerweise unter Funktionsstörungen.

Zusammen mit der Klassifizierung von Verbrennungen nach Grad hat die American Burn Association ein Klassifizierungssystem entwickelt, mit dem bestimmt wird, ob ein Verbrennungspatient an eine spezialisierte Verbrennungseinheit überwiesen werden muss. Nach dem System der American Burn Association werden Verbrennungen wie folgt klassifiziert:

Schwere Verbrennungen

  • Verbrennungen bei Säuglingen oder älteren Menschen
  • Verbrennungen an Händen, Gesicht, Füßen oder am Damm
  • Verbrennungen durch Frakturen oder andere Traumata
  • Verbrennungen durch Einatmen
  • Verbrennungen durch größere Gelenke
  • Verbrennungen, die sich vollständig über den Umfang eines Gliedes erstrecken
  • Vollverbrennungen mit mehr als 10% Körperoberfläche
  • Risikogruppe
  • Teilverbrennungen mit mehr als 20% Körperoberfläche in der
  • Hochrisikogruppe
  • Teilverbrennungen machen mehr als 25% der Körperoberfläche in der Niedrigrisikogruppe aus

Moderate Verbrennungen

  • Teilverbrennungen mit einer Körperoberfläche von 15 bis 25% in der Niedrigrisikogruppe
  • Teilverbrennungen mit einer Körperoberfläche von 10-20% in der Gruppe mit höherem Risiko
  • Verbrennungen in voller Dicke von mindestens 10% Körperoberfläche oder weniger bei anderen

Leichte Verbrennungen

  • Weniger als 15% Körperoberfläche in der Niedrigrisikogruppe
  • Weniger als 10% Körperoberfläche in der Risikogruppe
  • Verbrennungen in voller Dicke, die in anderen Fällen weniger als 2% der Körperoberfläche ausmachen

Für die Zwecke des Klassifizierungssystems umfasst die Hochrisikogruppe Personen unter 10 Jahren oder über 50 Jahren.

Zur Hochrisikogruppe gehören auch Personen mit einer zugrunde liegenden Erkrankung wie Herzerkrankungen, Diabetes oder Lungenerkrankungen. 

Die Niedrigrisikogruppe umfasst ansonsten gesunde Patienten zwischen 10 und 50 Jahren.

Behandlungen

Da so viele Funktionen und Systeme des Körpers von schweren Verbrennungen betroffen sein können, wird der Rehabilitationsbedarf noch wichtiger.

Viele Krankenhäuser haben eine spezialisierte Verbrennungsabteilung oder ein spezialisiertes Verbrennungszentrum, und einige Einrichtungen sind ausschließlich für die Rehabilitation von Verbrennungspatienten vorgesehen. Verbrennungspatienten benötigen die hochspezialisierten Dienste von Fachärzten, die in einem multidisziplinären Team zusammenarbeiten, darunter:

  • Physiater
  • Plastische Chirurgen
  • Internist
  • Orthopädische Chirurgen
  • Spezialisten für Infektionskrankheiten
  • Rehabilitationskrankenschwestern, die sich auf die Behandlung von Verbrennungen spezialisiert haben
  • Psychologen / Psychiater
  • Physiotherapeuten
  • Ergotherapeuten
  • Atemtherapeuten
  • Diätassistenten
  • Sozialarbeiter
  • Case Manager
  • Erholungstherapeuten
  • Berufsberater

Rehabilitation

Die Rehabilitation von Verbrennungen beginnt in der akuten Behandlungsphase und kann je nach Ausmaß der Verbrennungen Tage bis Monate bis Jahre dauern. Die Rehabilitation ist auf die spezifischen Bedürfnisse jedes Patienten zugeschnitten. 

Daher ist jedes Programm anders. Zu den Zielen eines Verbrennungsrehabilitationsprogramms gehört es, dem Patienten zu helfen, zu einem Höchstmaß an Funktion und Unabhängigkeit zurückzukehren und gleichzeitig die allgemeine Lebensqualität zu verbessern – physisch, emotional und sozial.

Um diese Ziele zu erreichen, können Verbrennungsrehabilitationsprogramme Folgendes umfassen:

  • Komplexe Wundversorgung
  • Schmerztherapie
  • Physiotherapie zur Positionierung, Schienung und Bewegung
  • Ergotherapie zur Unterstützung bei Aktivitäten des täglichen Lebens
  • Kosmetische Rekonstruktion und Hauttransplantation
  • Beratung zum Umgang mit häufigen emotionalen Reaktionen während der Genesung, wie Depressionen, Trauer, Angstzuständen, Schuldgefühlen und Schlaflosigkeit
  • Patienten- und Familienerziehung und -beratung
  • Ernährungsberatung

Fortschritte beim Verständnis und der Behandlung von Verbrennungen, modernste Behandlungseinheiten und -einrichtungen für Verbrennungen, umfassende Rehabilitationsdienste für Verbrennungen und eine integrierte medizinische Versorgung haben zur Erhöhung der Überlebensrate und der Genesung von Verbrennungspatienten beigetragen.

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